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上一期中，我们讲到了耳蜗死区这一概念，以及用TEN测试来确定耳蜗死区的分布（详情戳：TEN测试｜戴上助听器还是听不清，查一查有无耳蜗死区），引起了广泛关注，很多新老用户前来杭州惠耳国际听力中心，想来检测一下自己是否存在耳蜗死区。
在上一期的基础上，我们再来补充说明下哪些人群出现耳蜗死区的几率较大：
有数据显示，58.3%的感音神经性聋患者存在耳蜗死区
耳蜗死区的存在与患者的年龄无关，即从儿童到老年人都可出现耳蜗死区。
可能的病因中，有耳毒性药物应用史
者耳蜗死区检出率最高，其次是噪声暴露和突发性聋。
高频下降型、低频下降型患者中耳蜗死区检出率最高，其次是平坦型和两端下降型。
那么耳蜗死区的存在会造成什么影响呢？
有研究发现，不管是在安静环境还是嘈杂环境中，存在耳蜗死区的感音神经性聋患者比无耳蜗死区的感音神经性聋患者的言语识别率低，即耳蜗死区会影响患者的言语识别率，比无耳蜗死区的患者更无法分辨言语声。
并且，耳蜗死区患者使用助听器后，若在耳蜗死区处提供增益，不但无法提升听损者对言语感知的清晰度，反而会降低语音听辨能力。
这意味着，对于听力师/验配师来说，如果将耳蜗死区患者当做普通感音神经性聋患者来处理、验配助听器，可能无法使患者的言语分辨能力提高，甚至还会导致患者比原来更加听不清，这就出现了我们临床上检查碰到的一个情况——患者戴上助听器仍然听不清。
因此，
耳蜗死区的检测是非常有必要的，有助于听力师为听力障碍的患者验配有效的助听器。
对于高频耳蜗死区患者，我们应该限制放大的频率范围，避免在高频率高强度增益带来的无谓的失真、啸叫和不适，除了衰减高频增益，最好的应对方法是使用移频技术。
但运用移频技术时，选择正确的边缘频率很重要，当边缘频率过低时，本该放大的声音被移频，结果是高频区信息移频过多，原始信息减少，导致失真过多；当边缘频率过高时，应该被移频的信息没有被移频，患者将丧失部分对言语清晰度至关重要的高频信息，严重影响言语可听度。 | 
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